Что делать при потере страхового медицинского полиса

Каждый россиянин имеет право бесплатно получать медицинскую помощь. Но для этого он должен быть застрахован в системе, что подтверждается полисом медицинского страхования. Если вы потеряли страховой полис, стоит обратиться в ту же компанию, которая выдала предыдущий документ. Платить ничего не нужно, так как услуга полностью бесплатна. Если человеку отказывают в выдаче дубликата, нужно жаловаться в вышестоящий орган. Как восстановить страховой полис, если он был утерян, испачкан или уничтожен, разберем подробнее в этой статье.

Как восстановить страховой полис медицинский

Многие не знают о том, что нужно делать, если потерял полис медицинского страхования. Мы рекомендуем обращаться за оформлением дубликата или полностью новым документом, так как без полиса ОМС гражданину не окажут медицинскую помощь. Нужно обратиться в прежнюю или новую СК с пакетом документов. Сделать это можно лично, через портал «Госуслуги» или на официальном сайте страховой компании, которая оказывает подобные услуги. Обращение через интернет позволяет сэкономить время и деньги на поездку к страховщику.

Необходимые документы

Перед тем, как восстановить страховой полис, следует подготовить нужные бумаги. Если обращение происходит в формате личной встречи, документы нужны в бумажном виде. Если сотрудничество происходит посредством интернета, то заранее стоит перевести их в электронный формат.

Заранее нужно подготовить:

• основной документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС;
• прежний полис, если он есть в наличии.

Заявление пишется на специальном бланке, который выдается в офисе страховщика. Его также можно скачать на электронном ресурсе СК, заполнить, распечатать. Если бумаги подаются в электронном формате, то и заявление заполняется так же.

Чтобы восстановить страховой полис несовершеннолетнего человека, нужны следующие документы:

• свидетельство, подтверждающее факт о рождении, если ребенок еще не достиг 14-летнего возраста. Если достиг, то паспорт,
• СНИЛС несовершеннолетнего,
• основной документ гражданина РФ от родителя или иного представителя по закону,
• заявление,

Если несовершеннолетнему еще не исполнилось 14 лет, заявление за него пишет взрослый, он же подписывает. Когда ребенку уже есть 14, но он не стал совершеннолетним, он пишет его сам, а взрослый лишь дает согласие.

Где можно восстановить медицинский полис

Перед тем, как восстанавливать полис медицинского страхования, нужно знать, к какому страховщику обращаться. Получить информацию можно в местной поликлинике, на обороте документа (если он есть в наличии) или в интернете. Как правило, в каждом регионе работает несколько страховщиков. Если нужна именно замена, то обращаться нужно в ту СК, которая выдала прежнюю страховку ОМС.

Обратиться можно так:

• посетить офис страхователя, сделать это можно в любое время в часы работы;
• в МФЦ;
• через портал «Госуслуги»;
• через интернет-сайт страховщика;
• с помощью работодателя, если человек официально трудоустроен.

При обращении сразу же выдадут временный документ, который, по истечении указанного отрезка времени, нужно будет заменить на постоянный. Новые данные стоит отнести в поликлинику, чтобы они произвели замену в своей системе.

Порядок оформления полиса

В зависимости от способа обращения существует определенный алгоритм действий.

Офис страховщика

Точно зная, какой СК был выдан предыдущий документ, можно легко найти ближайший офис и лично обратиться. Алгоритм действий следующий:

• посещение в часы приема;
• оформление заявления — к нему прикладываются требуемые бумаги, можно заранее сделать копии;
•  через 30 дней получить постоянный документ (на период до получения полиса выдается временная страховка).

МФЦ

В любом многофункциональном центре оказывают услуги по приему заявлений на замену полиса ОМС. Заранее снимать копии с документов не нужно. Это сделает сотрудник МФЦ, заверит их своей подписью и печатью «Мои документы». Заявление также составит работник многофункционального центра и распечатает его. Заявителю остается лишь проверить правильность указанных данных и подписать.

Через «Госуслуги»

Нужно иметь подтвержденную учетную запись. На главной странице следует выбрать соответствующую услугу, заполнить бланк заявления, приложить к нему скан-копии необходимой документации. Оповещение о готовности поступит в личный кабинет на портале. Теперь остается посетить отделение СК (адрес будет прописан в уведомлении), предоставить оригиналы документов и забрать готовый полис.

Заявление о замене карточки медицинского страхования подписывается электронной подписью. Поэтому предварительно стоит убедиться в том, что она есть у заявителя.

Через сайт страховщика

Нужно знать, какая именно СК ранее страховала заявителя. На официальной интернет-странице есть бланк прошения, его следует правильно заполнить, приложить нужную документацию в цифровом формате. Заявителя пригласят для получения временного полиса, а через месяц — для получения постоянного.

Через работодателя

Многие предприятия практикуют корпоративное страхование, или ДМС. При устройстве на работу в другую организацию могут попросить принести документы для оформления полиса. Вам не придется самостоятельно тратить время на посещение офиса СК или МФЦ. Все процедуры сделает ответственный работник структурного подразделения. По итогу всех действий останется лишь зайти в отдел кадров или бухгалтерию и получить готовую карточку медицинского страхования.

В каких случаях необходимо восстановление полиса

Замена полиса медицинского страхования необходима в следующих случаях:

• смена адреса проживания. В одном регионе может работать одна СК, в другом действует иная — обратиться необходимо в течение месяца;
• смена личных данных — также в течение месяца;
• утеря, порча, кража;
• на руках у заявителя полис старого образца, а он хочет получить новый — обращаться стоит в любое время;
• в прежнем документе обнаружились неточности — неправильно указаны личные данные. Например, нередко бывает так, что в паспорте указано имя «Артем», а в полисе «Артём».

Если вы потеряли полис, оформленный в другом регионе страны

Все граждане России имеют право получать бесплатно медицинские услуги при наличии обязательной страховки ОМС. Перечень медуслуг, получаемых по полису медицинского страхования, довольно широк, поэтому не имеет значения, в каком регионе он оформлен или утрачен.

Если пропажа обнаружилась во время пребывания в другом регионе, не стоит волноваться, полис медицинского страхования имеет единый вид для всех субъектов федерации, поэтому восстановить потерю можно в любом регионе.

Заранее нужно подготовить комплект необходимой документации, а потом посетить офис СК или обратиться к представителю страховщика. Учитывайте, что так стоит поступать, если время пребывания в другом субъекте РФ превышает 1 месяц. После оформления вам сначала выдадут временный полис, а только через месяц — постоянный, поэтому, если срок поездки короткий, лучше дождаться возвращения домой.

Если потерять временное свидетельство, восстановить его не получится. Оставшееся время до получения постоянного полиса ОМС гражданину придется жить без документа. Экстренная медицинская помощь будет оказана и без страховки, но в плановой откажут. Остается только ждать получения постоянного свидетельства.

Восстановление утерянного, испорченного или украденного полиса медицинского страхования — услуга, которая оказывается на безвозмездной основе. Штраф за утрату или за небрежное отношение платить не нужно. Поэтому, если с человека пытаются взять плату за выдачу дубликата — это не законно. Можно жаловаться в вышестоящее отделение ФМС или в Минздравсоцразвития.